胃食管返流病是一种慢性复发性疾病,完全的症状缓解需要长期有效的治疗。只有使胃内PH>4,才能有效缓解烧心等症状。阿斯利康公司应用诺贝尔获奖技术,合成治疗胃食管返流病的药物——世界首个纯左旋异构体质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑镁肠溶片耐信)。

埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)具有显著的生物代谢和临床优势,药效动力学和药代动力学特性均优于奥美拉唑,而且具有更高的生物利用度。进入体内后起效迅速,可使胃内PH很快达到四以上,抑酸疗效持续时间更久,用药量更低。研究表明,无论是用药第一天还是第五天,埃索美拉唑对胃酸的抑制能力强于其他的PPI。

埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)的适应症:

1.胃食管反流性疾病:①糜烂性反流性食管炎的治疗;②已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗;③胃食管反流性疾病的症状控制。

2.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且①愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡;②防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)的治疗方案:

①糜烂性反流性食管炎的治疗:40mg,每日1次,连服4周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗4周。

②已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗:20mg,每日1次。

③胃食管反流性疾病的症状控制:没有食管炎的患者:20mg,每日1次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日1次。

④与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡、防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发:埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,共7天。

另外,有专家认为,作为胃食管返流病的长期治疗方案,埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)初始剂量为40mg、每日一次,待症状消失后,以20mg、每日一次治疗,可控制约百分之九十的患者不再复发,因而是治疗胃食管返流病的一线药物。