[摘要]目的：研究奥氮平片(欧兰宁)在老年精神分裂症中的应用。 方法：对2009年6月～2010年12月治疗的88例老年精神分裂症患者随机分为疗组和对照组，各44例，治疗组给欧兰宁，对照组给奋乃静，8周为一个疗程。治疗结束后观察疗效，并比较不良反应发生率。 结果：通过PANSS量表评临床疗效显示，治疗组与对照组疗均取得很好的治疗效果，疗效基本相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组不良反应发生率明显低于对照组，异有统计学意义（P＜0.05）。结论：欧兰宁治疗老年精神分裂症具有很好的治疗效果，临床不良反应少，好于奋乃静。

   随着我国人口结构的变化，老龄化的趋势越来越明显，老年精神疾病，比如老年痴呆、帕金森病、精神分裂症等，严重的影响了患者及其家人的生活。80%以上的精神分裂患者会伴有偏执、情绪波动和漫无目的的吵闹，因此，有必要对老年精神病患者进行及时有效的治疗，以减轻患者及其家属的痛苦。

1、样本与方法
1.1  样本来源 2009年6月～2010年12月，对我院入院治疗的88例老年精神分裂症患者进行了研究，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关精神分裂症的诊断标准，年龄≥60岁，PANSS总分≥60。其中，男性54例，女性34例，年龄在61～77岁之间，平均年龄(63.4±4.5)岁。将88例患者随机分为两组，每组各44例患者，两组患者的性别、年龄、病程无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2  治疗方法 治疗组给药奥氮平片（欧兰宁），每日一次，每次5mg，对照组给药奋乃静，每日一次，每次3mg，8周为一个疗程。分别于治疗前和治疗后1、2、4和第8周采用PANSS量表评定疗效，同时采观察不良反应。
1.3  疗效判定标准 痊愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率≥50%；有效：PANSS减分率≥25%；无效：PANSS减分率＜25%。
1.4  统计分析 PANSS评分采用平均值±标准差表示，所有数据均采用SPSS13.0进行分析，两组之间的PANSS评分采用t检验，两组之间有效率以及不良反应发生率采用卡方检验， P＜0.05显示差异有统计学意义。

2、结果
2.1  疗效分析 两组患者治疗前后的PANSS评分结果如表1所示，两组治疗从第2周开始，与治疗前比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。在同一检测时段，比如第8周，治疗组与对照组比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。经过8周的治疗，治疗组和对照组的痊愈患者分别为19例和18例，显效分别为14例和15例，有效分别为6例和6例，无效同样为5例，两组差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）,具体结果见表2。

2.2  不良反应分析 治疗组与对照组不良反应发生率比较结果如表3所示，治疗组嗜睡、口干、便秘等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论
   奥氮平是一种新型的抗精神病药物，对于5-HT2c受体具有选择性作用，能够明显的改善脑内的神经信号通路，从而起到治疗精神疾病的作用。奥氮平可以用于治疗精神分裂症、分裂情感性精神障碍，老年痴呆伴发的精神障碍，临床上还常用于治疗药物所致的精神障碍、持续或者复发性攻击行为等精神疾病。老年精神病患者，由于其体质的特殊性，对各种抗精神疾病药物表现的比较敏感，因此，对于老年精神疾病患者的治疗，要充分的考虑药物的安全性问题。本次实验中，奥氮平与奋乃静均表现出了良好的治疗效果，在同时期药效比较中，两组PANSS得分无差异，表明两个药物均可以治疗老年精神分裂症。但在不良反应的比较中，奥氮平治疗组患者的嗜睡、口干、便秘等不良反应发生率明显低于服用奋乃静的患者，并且差异明显，说明奥氮平在对患者安全性方面要好于奋乃静。总之，欧兰宁（奥氮平）治疗老年精神分裂症具有很好的治疗效果，临床不良反应少，患者用药更安全，非常适合用于老年精神分裂症的治疗。