尖锐湿疣是由人乳头病毒(HPV)引起的性传播疾病,其传染性强,复发率高,目前尚无治疗尖锐湿疣的特效药物。咪喹莫特是一种非核苷类的异环胺类药物,是治疗尖锐湿疣的外用局部免疫抑制剂。本研究分别采用CO2激光、单用咪喹莫特乳膏及CO2激光联合咪喹莫特乳膏3种不同方法治疗尖锐湿疣,观察其临床疗效、复发率及不良反应发生率,以评价咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。

研究者将90例患者随机分为3组,A组采用CO2激光祛除疣体,每晚用1:8000高锰酸钾溶液清洗伤口至结痂;B组临睡前先清洗患处,然后用5%咪喹莫特乳膏涂抹于疣体部位,轻轻按摩直至药物完全吸收,并保留6-8周;C组先以CO2激光祛除疣体,待皮损结痂、伤口愈合后,再以5%咪喹莫特乳膏涂抹患处(同B组治疗),疗程8周。所有患者均随访观察半年。

结果显示,76例患者完成疗程和随访观察,激光治疗组痊愈率低(28.6%)、复发率高(60.7%);联合治疗组痊愈率最高(78.3%)、复发率最低(17.4%);咪喹莫特治疗组的痊愈率和复发率介于二者之间,咪喹莫特治疗组和联合治疗组总的不良反应发生率分别为40.0%和43.5%,主要表现为局部红斑、瘙痒、烧灼,程度较轻,对症处理或暂停用药即可缓解,未见全身不良反应,多数能坚持完成整个疗程。

综上所述,外用咪喹莫特治疗尖锐湿疣安全、有效,若采用CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗可显著地提高痊愈率,同时大大降低了复发率。因此,研究者认为CO2激光联合咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的一种安全、有效的方法。