最近,两项研究提示在克罗恩病患者和原发性硬化性胆管炎患者中,骨质疏松也较为常见。虽然,骨质疏松是一种最为常见的骨代谢疾病,多见于绝经期妇女。但胃肠疾病和肝病患者中,骨质疏松也并不少见。

一、非活动期克罗恩病患者骨量减少骨矿化受损

一项对非活动期克罗恩病成人患者进行骨组织形态学计量学研究,发现患者骨量减少,骨小梁变薄,导致骨量减少的原因是骨矿化不佳。研究者对23名患者进行经髂骨活检,并进行骨组织形态计量学分析。结果显示,与健康对照相比,克罗恩病患者的骨小梁体积显著减少,骨小梁变薄。与女性患者相比,男性患者的骨小梁数量显著减少,分离度显著增加,而健康对照者无此差异。克罗恩病患者骨形成和骨吸收减少,表现为骨矿化沉积率降低,破骨细胞数量及表面积均较健康对照减少。

二、原发性硬化性胆管炎患者15%首诊时就有骨质疏松

也有研究显示,在原发性硬化性胆管炎患者中,首诊时,15%的患者存在骨质疏松。年龄大、低体质指数和有较长炎性肠病病史是硬化性胆管炎患者发生严重骨质疏松的危险因素。多因素分析显示,年龄≥54岁、体质指数≤24kg/m2及炎性肠病病史≥19年是原发性硬化性胆管炎患者发生骨质疏松的危险因素,比值比分别为7.8、4.9及3.6。