在之前的一篇文章中，或许对消化系统疾病与骨质疏松之间的关系有了一些头绪，不过单单从几个方面以及研究也不能很明白的说明问题，那么在这里我们继续了解消化系统疾病与骨质疏松之间的联系。

三、消化系统疾病相关的骨质疏松与妇女绝经期不同

除绝经期妇女以外，消化系统疾病如炎性肠病、乳糜泻及慢性肝病等也可导致骨量减少及骨折风险增加。其发生机制与绝经期妇女不同，很多因素参与了消化系统疾病患者骨质疏松的发生。

有研究显示，15%的原发性硬化性胆管炎患者在首次因原发性硬化性胆管炎就诊时就有骨质疏松，如果年龄大、体质指数小及炎性肠病病史长，其严重骨质疏松的发生危险更高。PSC患者的腰椎、股骨颈及全身骨量每年减少1%，是同样年龄健康人群的2倍，与绝经期妇女相当。

也有研究显示，骨质疏松的发生可能与患者存在的亚临床炎症活动及其他炎性肠病相关的因素影响了骨细胞的增殖与分化有关。对于这类患者的骨质疏松，其治疗与绝经期骨质疏松不同，抗炎及促进合成的药物（如特立帕肽）可能更好。

四、肝病医师须关注骨质疏松

肝病医师普遍对骨质疏松的印象不深，一般仅限于了解到在原发性胆汁性肝硬化患者中易出现骨质疏松，且可能和绝经期雌激素水平下降有关。但近年的研究显示，骨质疏松和慢性肝病之间有着更多的关系。不仅仅在胆汁性肝硬化患者，在硬化性胆管炎患者、慢性胆汁淤积患者中，都可以出现骨质疏松；不仅是女性患者，男性患者也可以出现明显的骨质疏松。