[摘要]：目的 探讨美沙拉嗪肠溶片 （惠迪） 对肠易激综合征的疗效。 方法 选择 2010 年 1 月-2012 年 6 月在四川内江第一人民医院住院的肠易激综合征患者 151 例， 随机分成两组， 研究组 78 例， 对照组 73 例。 对照组采用常规治疗， 给予抗胆碱能药物 （如莨菪碱 0.125 mg， 餐前 30～60 min） 配合纤维素应用。 研究组在对照组治疗基础上应用美沙拉嗪肠溶片(惠迪)口服 1.0 g， 3 次/d； 疗程 4 周， 观察两组总体疗效， 腹痛、 腹泻、 腹胀、 大便形状改变。 结果 与对照组比较， 研究组疗效明显增高， 总有效率 91.0%， 明显高于对照组 68.4%， 差异显著， 有统计学意义 （P<0.05） 。 与对照组各单项症状指标疗效比较， 研究组各项指标疗效改善明显， 差异显著， 有统计学意义 （P<0.05） ， 两组患者不良反应发生率无明显差异 （P>0.05） 。 结论 美沙拉嗪肠溶片 （惠迪） 治疗肠易激综合征效果良好， 是一种安全有效的药物， 值得推广。
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种最常见的胃肠功能紊乱性疾病， 患者出现腹胀、 腹痛、 排便习惯改变，大便性状异常,间歇发作或持续存在一组临床表现[1]。 患者的生活质量受到严重影响。 美沙拉嗪肠溶片 （惠迪） 是作为一种胃肠道运动调节功效的药物， 抑制前列腺素合成和IL-3 的形成， 作用于炎症黏膜， 对胃肠道炎症有明显的功效[2]。 本组研究选择 2010 年1 月-2012 年 6 月在我院住院的肠易激综合征患者 151 例， 对其中 78 例患者采用美沙拉嗪肠溶片 （惠迪） 治疗， 效果良好， 现报道如下。
1 、资料与方法
1.1一般资料 选择 2010 年 1 月-2012 年 6 月在我院住院的肠易激综合征患者 151 例， 所有患者均符合肠易激综合征诊断标准。 随机分为两组， 研究组 78 例， 男性 45 例， 女性 33 例，年龄 32～67 岁， 平均 （46.4±10.6） 岁； 对照组 73 例， 男性 42 例，女性 31 例， 年龄 32～68 岁， 平均 （48.3±11.6） 岁， 两组年龄， 性别， 发病时间， 腹痛、 腹泻症状等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05） ， 具有可比性。 排除肠道炎症肿瘤、 胃小肠结肠或直肠切除等。
1．2治疗方法 对照组采用常规治疗， 给予抗胆碱能药物(莨菪碱 0.125 mg， 餐前半小时服用)， 并配合纤维素应用。 研究组在对照组治疗的基础上应用美沙拉嗪肠溶片(惠迪)口服 1.0 g，3 次/d， 疗程 4 周。
1.3指标测定 观察症状与体征， 检验血常规、 大便常规、尿常规、 细菌培养、 大便潜血以及纤维结肠镜。 比较两组的总体治疗效果以及两组腹痛、 腹泻、 腹部胀气、 大便性状异常的疗效。
1．4疗效标准[3] 总疗效评定标准： 显效： 患者所有临床表现基本消失； 有效： 患者大部分临床表现缓解或减轻； 无效： 患者临床表现无明显改变。 单项症状疗效评定标准： 显效： 该项症状基本消失； 有效： 该项症状发作频率明显减少或者减轻； 无效：该症状无明显改善。 有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1．5 统计学方法 所得数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析， 计数资料采用2 检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 、结果
2．1两组临床疗效比较 与对照组疗效 （68.4%） 比较， 研究组疗效(91.0%)明显增高， 差异显著， 有统计学意义 （P<0.05） ，见表 1。
2.2两组单项指标疗效比较 与对照组各项指标疗效比较， 研究组各项指标疗效改善明显， 差异显著， 有统计学意义（P<0.05） ， 见表 2。
2．3两组不良反应的 对照组患者不良反应发生 5 例， 构成比为 6.8%， 对照组患者不良反应发生 5 例构成比为 6.4%， 两组患者不良反应发生率无明显差异 （P>0.05） 。
3、 讨论
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的疾病， 患者容易受刺激发生痉挛引起腹部不适和腹痛， 又称胃肠神经官能症[4]， 目前发病率比较高。 该病主要临床表现是腹胀、 腹痛、 腹泻和大便性状有改变[5]。 其中， 肠易激综合征最重要的临床症状是腹部不适和腹痛， 腹痛部位常移动， 以左下腹和下腹常出现， 通常排气、 排便后症状可缓解， 在进餐后腹部不适或腹痛病情加重。 腹部不适或腹痛通常影响到会阴部、 季肋部、 腰背部， 女性患者还影响到月经期改变或者出现性交痛[6-7]。 研究表明， 肠易激综合征主要分为便秘型、 腹泻型两种。 腹泻型肠易激综合征表现为大便稀,24 h排便 3 次以上， 自己不能控制； 便秘型肠易激综合
征表现为大便干燥,肠道痉挛、 腹部肿胀疼痛。 患者便秘与腹泻交替， 粪便呈羊粪状。 患者同时伴有明显的焦虑、 抑郁、 失眠等心理变化[8， 10]。
