糖尿病是严重威胁人们身体健康的慢性疾病，随着经济水平的不断提高和人民生活方式的改变，2型糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增加趋势，我国糖尿病的发病趋势也愈加严嘎良好的血糖控制是糖尿病治疗的基本目标新型非磺脉类促泌剂瑞格列奈片可全面有效地改善空腹和餐后血糖，减少血糖波动。

1、资料与方法
1.1 一般资料
    20例新诊断2型糖尿病患者均符合1999年WHO临床诊断标准，其中男12例，女8例，年龄38~56岁。
1.2 方法
    生活方式干预加二甲双肌治疗，血糖控制不满意，空腹血糖(FBG)>  7. 8mmo1工餐后2h血糖(PBG ) >11.1mmol工糖化血红蛋白(HbA 1C)介于7. 8%一8%之间，治疗前测肝、肾功能，所有病例均停用二甲双肌，从餐前口服瑞格列奈片0 Smg每日3次开始，每周根据所测血糖结果调整剂量，待血糖控制良好时，维持量口服，共服12周，其中5例需0 Smg维持，4例2周后lmg维持，6例3周后1 Smg维持，2例4周后2mg维持，3例加量至lmg时因经济原因三餐前加服二甲双肌250mg维持，12周后复查肝、肾功能均无明显变化，HbA 1C介于5.7~7. 5%之间。

2、结果
    瑞格列奈片口服12周后患者FBG. PBG和H bA1C均控制良好，说明瑞格列奈片对2型糖尿病患者的糖代谢有良好的治疗作用。毒副作用:20例患者无1例出现低血糖反应及肝、‘肾功能损害，仅1例出现痉痒，1例腹部不适，均为轻微反应，患者能耐受而坚持服用，对症治疗后消先

3、讨论
    瑞格列奈片是我国新诊断2型糖尿病患者的理想选操我国2型糖尿病患者有其自身特点，2007年中国2型糖尿病防治指南指出:我国2型糖尿病患者的平均体重指数(BMI)为24kg/m2，而白种人糖尿病患者的平均BMI＞30kg/m2,2型糖尿病的主要临床表现是胰岛素分泌不足，我国患者的胰岛功能可能更差。新诊断2型糖尿病患者的胰岛R细胞功能受损主要表现为早相胰岛素分泌缺失，常表现为餐后血糖升高，而瑞格列奈片能恢复早相胰岛素分泌，模拟及恢复脉冲分泌，全面控制血糖并减少24 h血糖波动，可降低新诊断2型糖尿病患者餐后血糖3 7-'''' 7. 2mmo1/L及空腹血糖1.8~3.2mmol/L在20例患者持续12周的用药观察中，FBG、PBG水平显著降低，而H bA 1C的降低，提示患者病情的控制，有利于改善糖尿病的并发痣
    瑞格列奈片低血糖事件少且安全性较n}瑞格列奈片束!激胰岛素分泌具有葡萄糖依赖性，且代谢迅速，随餐服用，不易在体内蓄积，且代谢产物没有降糖作用，故不易发生低血糖事件，无论是单一治疗还是与二甲双肌联合治疗对肝、‘肾功能无明显影响，体现了极高的安全性
    总之，经过12周的临床观察，作者认为瑞格列奈片作先一种新型的餐时血糖调节剂，是一种安全有效的治疗药物，可显著降低餐后血糖和空腹血糖，副作用少，患者依从性好，是我国新诊断2型糖尿病患者的理想选操