【摘要】目的：研究慢性偏头痛疾病运用盐酸度洛西汀肠溶胶囊防治的临床效果。方法：选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的112例慢性偏头痛伴有焦虑抑郁障碍的患者，根据治疗方法将其分为两组，对照组的56例患者运用乐松＋西比灵进行联合治疗，观察组的56例患者在上述治疗的基础上应用盐酸度洛西汀肠溶胶囊进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过对两组患者进行3个月的治疗，观察组患者的偏头痛缓解率明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SAS、SDS评分降低程度比对照组明显，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸度洛西汀肠溶胶囊联合西比灵、乐松治疗慢性偏头痛的临床效果显著，能够有效防止患者出现抑郁、焦虑的情绪。

   国内相关报道指出，超过一半的慢性偏头痛患者存在程度不等的焦虑或者抑郁的表现，这也是到医院就诊的主要原因。盐酸度洛西汀肠溶胶囊为一种新型的双通道再摄取抑制剂，国外相关人员得出盐酸度洛西汀肠溶胶囊能够很好的治疗由慢性偏头痛引起的焦虑、抑郁症状，国内对此的报道还很有限。我院选择诊治的112例慢性偏头痛伴有焦虑抑郁障碍的患者，采用不同的方法对其进行治疗，临床效果显著，现报告如下。

1、资料与方法
1.1 基本资料选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的112例慢性偏头痛伴有焦虑抑郁障碍的患者，其中64例为男性，48例为女性；年龄在30～51岁之间，平均为（40.2±10.2）岁；所选的患者均符合2004年HIS第二版“头痛疾患的国际分类”中相关偏头痛的诊断标准。将所选的112例患者根据治疗方法的不同分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病情等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组的患者运用乐松＋西比灵进行联合治疗，具体为：每天晚上服用1次西比灵，为5 mg；每天三次服用乐松，每次60 mg。观察组的患者在上述治疗的基础上应用欣百达进行治疗，具体为每天服用1次盐酸度洛西汀肠溶胶囊，约60 mg；两组患者均连续治疗3个月，治疗前后分别用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评定。
1.3 偏头痛疗效判定标准 治愈：服药1个月后未见有头痛症状出现，不会对正常生活工作产生影响；显效：经过1个月的治疗后头痛持续时间、发作程度、临床症状以及发作频率均下降超过50%，能够参与正常的工作和生活；有效：经过1个月的治疗后各项指标以及临床症状均明显缓解，缓解率在25%～59%之间，对正常工作生活产生一定的影响；无效：经过3个月的治疗后患者的症状未见明显改善，甚至有加重的迹象，患者不能参与正常的工作生活。
1.4 统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果
   通过对两组患者进行3个月的治疗，观察组的56例患者，28例治愈，12例显效，8例有效，8例无效，有效率达到85.7%；对照组的56例患者，14例治愈，12例显效，14例有效，16例无效，有效率达到71.4%；通过比较观察组患者的偏头痛缓解率明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；经过三个月的治疗后，观察组SAS评分为31.69±9.60，SDS评分为39.46±7.13；对照组SAS评分为38.49±5.28，SDS评分为46.16±12.66；观察组患者SAS、SDS评分降低程度比对照组明显，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论
   慢性偏头痛患者多存在焦虑、抑郁以及各种神经功能失调症状，这已经得到了广大学者的证实。但是临床很多医师不重视对焦虑和抑郁的治疗，进而引起偏头痛治疗效果不佳。针对这一现象，不但要运用传统偏头痛的治疗方法进行治疗，同时还要依据患者的具体情况选择合适的抗抑郁和焦虑的药物，这样能够有效的缓解偏头痛引起的抑郁、焦虑症状。国外学者对于欣百达治疗存在疼痛症状的焦虑抑郁障碍的临床效果评价并不一致。Spielmans CI等学者研究指出盐酸度洛西汀肠溶胶囊不能对抗患者的抑郁和焦虑症状，而Lesley MA学者的研究却指出，盐酸度洛西汀肠溶胶囊能够很好的缓解患者的焦虑抑郁症状[2]。综上所述，盐酸度洛西汀肠溶胶囊联合西比灵、乐松治疗慢性偏头痛的临床效果显著，能够有效防止患者出现抑郁、焦虑的情绪，提升慢性偏头痛的临床治疗效果。