肌腱端炎是脊柱关节炎的显著特点。足跟部肌腱端炎最为常见,常表现为慢性发展,对标准治疗疗效不佳,并可带来一些社会经济学损失。中国科学家发表论文,旨在观察依那西普对强直性脊柱炎(AS)肌腱端病变的疗效,同时寻找既方便易行、又能较好反映病情的肌腱端炎评分方法。

该研究为期12周,属随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,前6周为双盲期,活动性AS患者分别接受依那西普和安慰剂注射,后6周为开放期,全部患者均接受依那西普治疗。分别在第0、2、4、6、8、10、12周记录患者的肌腱端压痛数。主要疗效观察指标为治疗后第6周时的Mander肌腱端炎指数(EI)。同时进行MASES小组、SPARCC小组、Berlin小组、San Francisco小组提出的EI与Mander的相关性分析。

结果显示,127例肌腱端炎压痛患者对照组35例,试验组92例。依那西普治疗第2周时试验组25例患者肌腱端炎消失,第4周时41例患者肌腱端压痛阴性,至第6周时47例患者肌腱端压痛阴性,至12周时2组患者肌腱端炎阴性比例均达到70%以上。依那西普治疗第6周时Mander EI试验组降至0(0,2)分,对照组降至1(0,3)分,2组比较差异有统计学意义。4种EI中San Francisco小组提出的EI与Mander EI相关性最高。

综上所述,依那西普可有效改善AS患者的肌腱端炎,在临床应用中可考虑使用简便易行的San Francisco小组提出的EI对患者的肌腱端炎症状进行评估。