慢性下肢静脉功能不全(chronicvenousinsuffi—ciency,CVI)是最常见的周围血管疾病。它是一组下肢静脉病症的总称,通常包括下肢静脉曲张综合征、下肢深静脉血栓综合症、交通静脉瓣膜关闭不全、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全等疾病。它的一个重要病理变化就是静脉返流,从而引起下肢远端静脉高压形成静脉曲张、水肿、疼痛、皮肤色素改变,甚至溃疡形成为主要表现的综合征。

CVI往往不是下肢单一静脉系统的病变,其涉及范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉三个系统之一或整个下肢静脉网络。它的起因为原发性或继发性,原发性约为66%,继发性25%,混合性8%,先天性为1%以内。其主要的血流动力学改变是下肢主干静脉高压及由此引起的皮肤微循环障碍,可由静脉逆流、或近端阻塞、或两者兼有导致上述病理生理改变。它具有发病机制的复杂性、临床表现和治疗方法的多样性的特点。

80%以上的CVI患者以下肢静脉曲张为主要临床表现,20%~25%出现皮肤损害,其中12%有已愈合或活动性溃疡。临床表现严重程度与年龄相关,并且,临床症状越重,静脉病变涉及的范围越广。临床资料表明,如果下肢静脉病变已涉及多个系统,而仅仅解决了其中某一系统病变,很难达到满意的临床效果,并常常成为再手术的原因之一,因此,目前提倡综合性外科治疗。包括高位结扎、剥脱曲张浅静脉,重建深静脉瓣膜功能,结扎交通静脉和溃疡创面处理等手术方法和术后综合处理如患肢着循序减压袜、口服增加静脉回流药物等。

消脱止一M是从豆科类植物草木犀的叶和花中提取的以草木犀流浸液为主要成分的纯植物制剂,其有效成分为香豆素、黄酮类、鞣酸等;历来用于消肿、消炎,对静脉炎和血液循坏障碍等疾病具有一定疗效。钱爱民等人的临床研究结果显示,服用消脱止一M后,患者患肢的肿胀、疼痛、色素沉着及溃疡大小等临床症状改善比较明显,各项评分均有下降,与术前比较,在统计学上有高度意义。进一步说明,消脱止一M具有良好的消肿、消炎、镇痛作用,治疗慢性下肢静脉功能不全疗效满意,可作为改善慢性下肢静脉功能不全的首选药物之一。